Postpartum
Postpartumperioden, som ofta kallas ”fjärde trimestern”, inleds efter barnets födelse och omfattar den fysiska, känslomässiga och psykologiska återhämtningen hos den födande personen. Medicinskt sett definieras denna period ofta som sex veckor, men i verkligheten sträcker sig läknings- och övergångsprocessen mycket längre för de flesta familjer. På den här sidan hittar du information och resurser kring tiden efter en födsel.
Enligt WHO måste vården efter födseln vara kontinuerlig, medmänsklig och svara mot varje persons individuella behov.
Postpartum-omsorg i Sverige
I Sverige finns det tillgång till medicinska kontroller efter födseln och barnmorskemottagningar spelar en viktig roll. Många nyblivna föräldrar upplever dock fortfarande perioden efter födseln som isolerande, resurssvag eller stressad. Det är särskilt svårt för invandrare, ensamstående föräldrar och personer med begränsade sociala nätverk.
Det finns ofta ett starkt fokus på det nyfödda barnets hälsa, medan den födande personens psykiska hälsa, vila, näring och känslomässiga bearbetning förbises. Försenad upptäckt av psykiska problem, otillräckligt stöd i hemmet och brist på samhällscentrerad vård bidrar alla till denna klyfta.
Postpartum-doulor
Postpartumdoulor är utbildade yrkespersoner som ger icke-kliniskt emotionellt, informativt och praktiskt stöd under veckorna eller månaderna efter förlossningen. De fokuserar på den födande personens och familjens välbefinnande och arbetar ofta i hemmet för att erbjuda stöd som är skräddarsytt, kontinuerligt och grundat på värderingar som värdighet och autonomi.
De ersätter inte medicinsk personal utan fyller snarare en lucka i vårdlandskapet efter födseln. Deras närvaro kan bidra till att förebygga utbrändhet, minska känslan av isolering samt främja återhämtning och självförtroende.
Postpartumdoulor kan stödja bl.a.:
Förstagångsföräldrar som navigerar i okänd terräng
Familjer med begränsade lokala stödnätverk
Föräldrar som återhämtar sig från traumatiska födslar eller perinatal förlust
Adoptivföräldrar som anpassar sig till livet med ett nytt barn
Invandrarfamiljer som navigerar genom kulturella och systemiska utmaningar
Stödet är flexibelt, inkluderande och familjecentrerat. Vissa doulor erbjuder tjänster på flera språk, och deras stöd omfattar ofta även partner, syskon och andra vårdgivare.
Vikten av stöd
Organisationer som March of Dimes och referensgranskade studier har pekat på den positiva inverkan som doulastöd efter förlossningen har på familjens välbefinnande och psykiska hälsa.
Dokumenterade fördelar inkluderar:
Minskad risk för depressiva symtom efter förlossningen
Kontinuerligt känslomässigt stöd under de första veckorna efter födseln har kopplats till lägre frekvens av depressiva symtom efter födseln, särskilt hos personer som tidigare har haft depression eller har begränsade stödnätverk.
Ökat föräldraförtroende och ökad anknytning. Postpartumdoulor hjälper nyblivna föräldrar att känna sig mer självsäkra och kapabla att ta hand om sitt barn. Deras närvaro främjar tidig anknytning och minskar rädsla och överväldigande känslor i samband med övergången till föräldraskap.
Förbättrad tillfredsställelse med upplevelsen efter födseln. Familjer som får stöd av postpartumdoulor rapporterar större tillfredsställelse med sin tidiga föräldraupplevelse, inklusive mer realistiska förväntningar, minskad stress och en starkare känsla av beredskap.
Skydd mot utmattning och isolering
Genom att erbjuda praktisk hjälp och känslomässig närvaro bidrar doulor till att motverka fysisk utmattning och social isolering under en särskilt sårbar period.
Förbättrade resultat för strukturellt sårbara familjer. Forskning visar att doulastöd kan vara särskilt omvälvande för familjer som möter systemhinder, t.ex. nyanlända, ensamstående föräldrar eller familjer med begränsade ekonomiska eller sociala resurser.
Vad kan göras?
Synlighet, policy och inkludering
Det finns ett behov av ökad medvetenhet om och synlighet för perioden efter förlossningen i policyer, offentliga resurser och organisationer som vänder sig till föräldrar. Även om doulor ofta förknippas med enbart födandestöd förtjänar rollen efter födseln ett tydligt erkännande. Att införliva postpartum omsorg i bredare diskussioner om rättvisa vid födseln och reproduktiva rättigheter är viktigt. Alla förtjänar stöd efter förlossningen, ett stöd som bekräftar deras erfarenheter, minskar skadorna och respekterar deras resa.
Referenser
World Health Organization. WHO recommendations on maternal and newborn care for a positive postnatal experience. Geneva: WHO; 2022. Tillgänglig från: https://www.who.int/publications/i/item/9789240045989
World Health Organization. New series highlights the importance of a positive postnatal experience for all women and newborns. Geneva: WHO; 2024. Tillgänglig från: https://www.who.int/news/item/22-02-2024-new-series-highlights-importance-positive-postnatal-experience-all-women-newborns
World Health Organization. What matters to women in the postnatal period? Geneva: WHO; 2020. Tillgänglig från: https://www.who.int/news/item/22-04-2020-what-matters-to-women-in-the-postnatal-period
World Health Organization. Postnatal care for mothers and newborns: Highlights from the WHO 2013 guidelines. Geneva: WHO; 2013. Tillgänglig från: https://www.who.int/docs/default-source/mca-documents/nbh/brief-postnatal-care-for-mothers-and-newborns-highlights-from-the-who-2013-guidelines.pdf
World Health Organization. Pregnancy, childbirth, postpartum and newborn care: A guide for essential practice. Geneva: WHO; 2015. Tillgänglig från: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/249580/9789241549356-eng.pdf
DONA International. What is a postpartum doula? DONA International; 2023. Tillgänglig från: https://www.dona.org/what-is-a-doula/types-of-doulas/postpartum-doula
March of Dimes. The role of postpartum doulas in mental health support. March of Dimes; 2023. Tillgänglig från: https://www.marchofdimes.org/find-support/blog/role-postpartum-doulas-mental-health-support
Kozhimannil KB, Hardeman RR, Alarid-Escudero F, Vogelsang CA, Blauer-Peterson C, Howell EA. Modeling the cost-effectiveness of doula care associated with reductions in preterm birth and cesarean delivery. J Prim Care Community Health. 2016;7(3):204–10. Tillgänglig från: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2150131912451598
Stort tack till Beatriz Castanheira Facio för innehållet till den här sidan.